Zapalenie migdałków
Zapalenie migdałków jest ostrą infekcją obejmującą małe formy tkanki limfatycznej, znajdujące się w kanale pomiędzy jamą ustną a gardłem. Największe i najważniejsze z nich mają postać dwóch małych migdałów i w stanie zapalnym są dobrze widoczne w momencie otwierania ust. W 70% przypadków głównymi sprawcami tej choroby są infekcje wirusowe, które przemijają w ciągu kilku dni bez powikłań.
Ból gardła, zwłaszcza przy przełykaniu, wysoka gorączka poprzedzona dreszczami, obrzęk szyjnych węzłów chłonnych to klasyczne objawy zapalenia migdałków. Zapalenie migdałków jest szczególnie powszechne w zimie i może mieć przebieg epidemii. Przenosi się w zatłoczonych miejscach poprzez kichanie, kaszel, ślinę. Infekcje wirusowe ustępują w ciągu kilku dni i nie dają powikłań. Także bakteryjne zapalenie migdałków nie stanowi powodu do obaw. Jeśli jednak jest wywołane przez bakterie zwane paciorkowcami, może w bardzo rzadkich przypadkach powodować poważne powikłania, takie jak zapalenie kłębuszków nerkowych - zapalenie, które w przypadku niewłaściwego leczenia może powodować trwałe uszkodzenie nerek
Rozróżnienie pomiędzy wirusowym i bakteryjnym zapaleniem migdałków nie zawsze jest łatwe. Wirusowe początkowo objawia się bólem gardła, niewielką gorączką nieprzekraczającą 39° C i zaczerwienieniem migdałków. Już na drugi dzień objawy te zaczynają ustępować, pozostawiając miejsce klasycznemu przeziębieniu z suchym kaszlem i plwociną. Jeśli zapalenie migdałków zostało wywołane przez wirus Coxackie, pojawia się tzw. angina opryszczkowa: na migdałkach tworzą się pęcherze, które następnie pękają, powodując powstawanie małych ran powierzchniowych. Niekiedy infekcja może rozprzestrzenić się na uszy.
Cechą charakterystyczną bakteryjnego zapalenia migdałków jest pojawienie się ropy na migdałkach i w gardle, obrzęk węzłów chłonnych znajdujących się pod szczęką i gorączka powyżej 39° C.
Na zapalenie migdałków chorują zwykle dzieci. Odsetek chorych na tę infekcję dzieci w wieku od trzech do ośmiu lat wynosi 80%. Choroba może pojawić się 5-6 razy w roku. Choć może się to wydawać dziwne, zapalenie migdałków jest pozytywnym sygnałem - to znak, że zaczyna się tworzyć układ odpornościowy dziecka, aby w przyszłości móc skutecznie zwalczać drobnoustroje. Migdałki wytwarzają przeciwciała zdolne do niszczenia bakterii i wirusów, które próbują przeniknąć do organizmu przez skórę.
Rozpoznanie ostrego zapalenia migdałków nie jest trudne. Oprócz charakterystycznych nawet dla laika objawów, podczas badania jamy ustnej stwierdza się zapalenie gardła i migdałków, które są powiększone i mocno zaczerwienione, niekiedy pokryte „blaszkami”.
W celu potwierdzenia diagnozy można zrobić wymaz z gardła lub przy pomocy prostych narzędzi pobrać niewielką ilość wydzieliny obecnej na migdałkach i zbadać ją pod mikroskopem.
Należy skonsultować się z lekarzem, gdy:
- ból gardła jest szczególnie intensywny, z obrzękiem „gruczołów” szyjnych (węzły chłonne) i występują trudności w oddychaniu lub połykaniu;
- występują inne silne bóle w gardle, a gorączka przekracza 39° C;
- zapalenie migdałków nie ustępuje i brak jest poprawy w ciągu pięciu dni od wystąpienia choroby;
- pojawia się ból ucha;
- ból głowy jest intensywny i towarzyszą mu regularne wymioty;
- pojawiają się oznaki zaburzeń psychicznych.
Niekiedy w ciężkich przypadkach lub gdy choroba została zlekceważona, ostre zapalenie migdałków może wywołać powikłania w postaci zapalenia zatok, ucha środkowego, wyrostka sutkowatego (zapalenie kości czaszki) lub powstania ropnia okołomigdałkowego (infekcja ropna w całej strefie wokół migdałków). Również w tych przypadkach należy każdorazowo skonsultować się z lekarzem
Kilka fot z przebiegu zapalenia migdałków: